¿Colirio autólogo o colirio alogénico?

En la oftalmología moderna, el colorio de suero ofrecen una valiosa opción terapéutica para pacientes con diversos trastornos de la superficie ocular, como el ojo seco o problemas corneales graves. Estas gotas se obtienen de la sangre y constituyen una alternativa natural y eficaz a los sustitutos lacrimales convencionales. Existen dos tipos principales de colorio de suero: autólogas y alogénicas. En este artículo se explican las diferencias entre ambas y sus respectivas ventajas y aplicaciones.

„ Tanto los colorios de suero autólogas como las alogénicas son seguras y muestran efectos positivos en pacientes con enfermedades de la superficie ocular.“¹

„

Colorio de suero autólogo

Los colorioss de suero autólogo se elaboran a partir de la propia sangre del paciente. El proceso comienza con una muestra de sangre, en la que se extrae una determinada cantidad de sangre. A continuación, esta sangre se centrifuga para separar el suero. El suero obtenido se procesa para convertirlo en colorio de suero, por ejemplo, utilizando el sistema automatizado Jetrail.

Ventajas de los colorios de suero autólogo:

Biocompatibilidad: dado que las gotas se elaboran a partir de la propia sangre del paciente, el riesgo de reacción alérgica o rechazo es mínimo.²
Alto contenido en factores de crecimiento y nutrientes: estas gotas contienen importantes proteínas, vitaminas y factores de crecimiento que favorecen la cicatrización y la regeneración de la superficie ocular.³

Aplicación: Los colorios de suero autólogo se utilizan para enfermedades graves de la superficie ocular. Entre ellas se incluyen formas avanzadas de ojo seco, reacciones de rechazo inmunológico tras trasplantes de médula ósea o células madre, e inflamación crónica grave o daño en la conjuntiva y la córnea como consecuencia de quemaduras químicas o térmicas. En muchos de estos casos, los colorios de suero suelen ser la única opción terapéutica eficaz cuando los tratamientos convencionales ya no son suficientes.⁴

Colorio de suero alogénico

A diferencia de los colorios de suero autólogo, que se obtienen de la propia sangre del paciente, los colorios de suero alogénico se producen a partir de la sangre de un donante. Este método se utiliza cuando el paciente no puede donar su propia sangre o cuando se necesita una mayor cantidad de suero.

Ventajas de los colorios de suero alogénico:

Disponibilidad: Los colorios de suero alogénico se pueden producir más rápidamente y en mayores cantidades, ya que no dependen de la sangre del propio paciente.
Practicidad: Los colorios de suero alogénicas ofrecen una alternativa práctica para los pacientes que no pueden someterse a una extracción de sangre debido a su estado de salud.
Seguridad: Los colirios de suero alogénico se fabrican siguiendo criterios estrictos; por ejemplo, se examina a los donantes de sangre para detectar enfermedades infecciosas, medicamentos y otros factores de riesgo.⁵

Aplicación: Los colirios de suero alogénico se utilizan de forma similar a los colirios de suero autólogos en el tratamiento de enfermedades de la superficie ocular. Son especialmente útiles en situaciones en las que es fundamental disponer de colirios de suero de forma inmediata.

¿Qué colorio de suero son más eficaces?

Tanto los colorios de suero autólogo como las alogénicas son opciones terapéuticas eficaces para las enfermedades de la superficie ocular. En un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado, se comparó directamente el efecto terapéutico de ambos tipos de gotas.

Los resultados muestran que los colorios de suero autólogo son ligeramente más eficaces en cuanto a la mejora de los síntomas y la estabilidad de la película lagrimal. No obstante, ambas formas de tratamiento se consideraron seguras y eficaces, especialmente para los defectos corneales persistentes y el ojo seco grave.

Las gotas alogénicas también ofrecen ventajas en cuanto a la disponibilidad y para los pacientes que no pueden donar su propia sangre.⁶

¿Qué nos depara el futuro?

La relevancia económica de los colirios de suero autólogo y alogénico difiere significativamente debido a sus procesos de producción y escalabilidad. Los colirios de suero autólogo, que se producen individualmente a partir de la sangre de cada paciente, requieren procedimientos personalizados y laboriosos, lo que aumenta los costes de producción. Este enfoque individualizado también limita la escalabilidad y conlleva mayores costes por unidad. Por el contrario, los colirios de suero alogénico pueden producirse en lotes más grandes a partir de sangre donada, lo que permite un uso más eficiente de los recursos y una mayor capacidad de producción. Estas economías de escala reducen los costes de producción por unidad y hacen que los colirios de suero alogénico sean una opción más atractiva desde el punto de vista económico para su uso generalizado. Esta estandarización permite suministrar los colirios alogénicos de forma más rápida y rentable, lo que aumenta su disponibilidad y eficiencia económica en comparación con los colirios autólogos. Desde una perspectiva económica, la tendencia a sustituir los colirios autólogos por los alogénicos es, por lo tanto, evidente.

Fuentes:

1 Übersetzung des Originals aus van der Meer P. et al., Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, S. 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.
2 Geerling G., Hartwig D., Wedel T., Epitheliotrophic capacity of serum and plasma eyedrops. The Ocular Surface, 18(2), 2020, 223–231.DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtos.2020.03.001.
3 Schindler T., Autologous Serum Eye Drops for Dry Eye. Healthline, 2023.
URL: https://www.healthline.com/health/chronic-dry-eye/autologous-serum-eye-drops-for-dry-eye.
4 DRK-Blutspendedienst, Bei schweren Augenerkrankungen hilft ein Serum aus dem eigenen Blut. blutspende.de, 2023. URL: https://www.blutspende.de/magazin/von-a-bis-0/bei-schweren-augenerkrankungen-hilft-ein-serum-aus-dem-eigenen-blut.
5 van der Meer P., Verbakel S. K., Honohan A., Lorinser J., Thurlings R. M., Jacobs J. F. M., de Korte D., Eggink C. A. Allogeneic and autologous serum eye drops: a pilot double-blind randomized crossover trial. Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.
6 van der Meer P., Verbakel S. K., Honohan A., Lorinser J., Thurlings R. M., Jacobs J. F. M., De Korte D., Eggink C. A. Allogeneic and autologous serum eye drops: a pilot double-blind randomized crossover trial. Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.

Autores: Dr. Harald Sekljic, Dr. Clemens Troschl, Lisa Springer