Quanto sono efficaci i colliri a base di siero?

Diversi studi clinici hanno esaminato l’efficacia dei colliri a base di siero nella sindrome dell’occhio secco e in altre patologie della superficie oculare.

Uno studio randomizzato controllato del 2024 ha analizzato l’effetto del siero autologo al 100% nell’occhio secco da moderato a grave. In questo studio sulla valutazione degli esiti a breve termine, i risultati sono stati rilevati nell’arco di quattro settimane. Il miglioramento più marcato dei sintomi si è osservato nelle prime due settimane.²

• Riduzione dell’Ocular Surface Disease Index (OSDI)
• Miglioramento della colorazione corneale
• Buona tollerabilità senza complicanze infettive

L’OSDI è un punteggio clinico consolidato per la valutazione della gravità dei sintomi. Una riduzione di questo punteggio indica una minore incidenza dei sintomi e un minor disagio nella vita quotidiana.

Anche altri studi clinici riportano effetti positivi, tra cui:

• Riduzione della sensazione di secchezza e di corpo estraneo
• Miglioramento della stabilità del film lacrimale
• Accelerazione della guarigione della cornea

Una recente revisione di Siller et al. (2026) riassume le evidenze disponibili finora e descrive i fattori epiteliotrofici presenti nel siero come possibile contributo all’effetto terapeutico osservato.³

Le revisioni sistematiche riportano risultati prevalentemente positivi, ma eterogenei; la significatività è limitata dal numero esiguo di casi, dai diversi protocolli di produzione e dalla mancanza di dati a lungo termine.

Un’analisi della Cochrane Database of Systematic Reviews mostra che, rispetto alle lacrime artificiali, i colliri a base di siero possono portare a un miglioramento dei sintomi e dei risultati corneali. Per periodi di tempo più lunghi e misurazioni cliniche oggettive, l’evidenza rimane poco chiara.⁴

Allo stesso tempo, è chiaro che gli studi differiscono in parte per produzione, dosaggio e applicazione. L’evidenza è nel complesso positiva, ma metodologicamente non ancora completamente standardizzata.

La differenza fondamentale rispetto ai classici colliri risiede nella loro composizione biologica.

I colliri a base di siero contengono numerosi componenti presenti anche nel film lacrimale naturale, tra cui²:

• Fattori di crescita
• Vitamina A
• Fibronectina
• Albumina
• Immunoglobuline
• Proteine antinfiammatorie

Queste sostanze bioattive favoriscono i processi di guarigione fondamentali della superficie oculare. Tra le altre cose, promuovono:

• Rigenerazione dell’epitelio corneale
• Migrazione e proliferazione cellulare
• Stabilizzazione del film lacrimale
• Riduzione dei processi infiammatori

In questo modo, i colliri a base di siero sono in grado di riprodurre l’ambiente fisiologico della superficie oculare meglio rispetto ai sostituti lacrimali sintetici.

I colliri a base di siero vengono utilizzati in particolare quando le terapie convenzionali non sono più sufficientemente efficaci.

Le indicazioni tipiche sono:

• cheratocongiuntivite secca (Dry Eye Disease, DED)
• Gravi malattie croniche della cornea e della congiuntiva
• Malattia del trapianto contro l’ospite dopo trapianto di cellule staminali
• Sindrome di Sjögren

Proprio in questi quadri clinici complessi, la composizione biologica del siero può contribuire a compensare le carenze del film lacrimale e favorire la guarigione della superficie oculare.

Con il crescente utilizzo cresce anche l’importanza di processi di produzione standardizzati e sicuri nelle banche del sangue e nelle strutture di medicina trasfusionale.

La letteratura disponibile suggerisce che i colliri a base di siero possano migliorare i sintomi e alcuni parametri clinici in caso di patologie selezionate della superficie oculare, per lo più gravi o refrattarie alla terapia.

L’evidenza è tuttavia eterogenea. Le differenze nella produzione, nella concentrazione, nel dosaggio e nel disegno degli studi, nonché la mancanza di dati a lungo termine ne limitano la significatività.

I colliri a base di siero sono quindi descritti nelle revisioni e nelle linee guida più come un’opzione terapeutica specializzata per gruppi di pazienti selezionati che come una terapia standard generalmente superiore.^5,6