Nell’oftalmologia moderna, i colliri sierici rappresentano una valida opzione terapeutica per i pazienti affetti da diversi disturbi della superficie oculare, quali secchezza oculare o gravi problemi corneali. Questi colliri sono derivati dal sangue e offrono un’alternativa naturale ed efficace ai sostituti lacrimali convenzionali. Esistono due tipi principali di colliri sierici: autologhi e allogenici. Questo articolo illustra le differenze tra i due tipi, i rispettivi vantaggi e le applicazioni.
„ Sia i colliri autologhi che quelli allogenici sono sicuri e mostrano effetti positivi nei pazienti con patologie della superficie oculare.“
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Colliri a base di siero autologo
Il collirio a base di siero autologo è preparato utilizzando il sangue del paziente stesso. Il processo inizia con un prelievo di sangue, in cui viene prelevata una certa quantità di sangue. Il sangue viene quindi centrifugato per separare il siero. Il siero ottenuto viene quindi trasformato in collirio, ad esempio utilizzando il sistema automatizzato Jetrail
Vantaggi dei colliri a base di siero autologo:
- Biocompatibilità: poiché i colliri sono prodotti dal sangue del paziente stesso, il rischio di reazioni allergiche o rigetto è minimo.2
- Elevato contenuto di fattori di crescita e sostanze nutritive: questi colliri contengono importanti proteine, vitamine e fattori di crescita che favoriscono la guarigione e la rigenerazione della superficie oculare.3
Applicazione: i colliri a base di siero autologo sono utilizzati per le malattie gravi della superficie oculare. Queste includono forme avanzate di occhio secco, reazioni di rigetto immunologico dopo trapianti di midollo osseo o cellule staminali e infiammazioni croniche gravi o danni alla congiuntiva e alla cornea a seguito di ustioni chimiche o ustioni. In molti di questi casi, i colliri a base di siero sono spesso l’unica opzione terapeutica efficace quando gli approcci convenzionali non sono più sufficienti.4
Colliri a base di siero allogenico
A differenza dei colliri a base di siero autologo, che vengono ottenuti dal sangue del paziente stesso, i colliri a base di siero allogenico sono prodotti dal sangue di un donatore. Questo metodo viene utilizzato quando il paziente non è in grado di donare il proprio sangue o quando è necessaria una quantità maggiore di siero.
Vantaggi dei colliri a base di siero allogenico:
- Disponibilità: i colliri a base di siero allogenico possono essere prodotti più rapidamente e in quantità maggiori perché non dipendono dal sangue del paziente.
- Praticità: i colliri allogenici offrono un’alternativa pratica per i pazienti che non possono sottoporsi a prelievo di sangue a causa delle loro condizioni di salute.
- Sicurezza: i colliri a base di siero allogenico sono prodotti secondo criteri rigorosi: ad esempio, i donatori di sangue vengono sottoposti a screening per malattie infettive, farmaci e altri fattori di rischio.5
Applicazione: I colliri autogeni sono utilizzati in modo simile ai colliri autologhi nel trattamento delle malattie della superficie oculare. Sono particolarmente utili nei casi in cui è fondamentale disporre tempestivamente di colliri a base di siero.
Quali colliri a base di siero sono più efficaci?
Sia i colliri a base di siero autologo che quelli a base di siero allogenico sono opzioni terapeutiche efficaci per le malattie della superficie oculare. In uno studio randomizzato, in doppio cieco e crossover, è stato confrontato direttamente l’effetto terapeutico di entrambi i tipi di colliri.
I risultati mostrano che i colliri a base di siero autologo sono leggermente più efficaci in termini di miglioramento dei sintomi e stabilità del film lacrimale. Tuttavia, entrambe le forme di terapia sono state valutate sicure ed efficaci, in particolare per i difetti corneali persistenti e l’occhio secco grave.
I colliri allogenici offrono inoltre vantaggi in termini di disponibilità e per i pazienti che non possono donare il proprio sangue.6
Cosa riserva il futuro?
L’importanza economica dei colliri autologhi e allogenici varia notevolmente a causa dei loro processi di produzione e della loro scalabilità. I colliri autologhi, prodotti individualmente dal sangue di ciascun paziente, richiedono procedure personalizzate e dispendiose in termini di tempo, il che aumenta i costi di produzione. Questo approccio personalizzato limita anche la scalabilità e comporta costi unitari più elevati. Al contrario, i colliri a base di siero allogenico possono essere prodotti in lotti più grandi a partire da sangue donato, consentendo un uso più efficiente delle risorse e una maggiore capacità produttiva. Queste economie di scala riducono i costi di produzione per unità e rendono i colliri a base di siero allogenico un’opzione economicamente più interessante per un uso diffuso. Questa standardizzazione consente di fornire i colliri allogenici in modo più rapido ed economico, aumentandone la disponibilità e l’efficienza economica rispetto ai colliri autologhi. Da un punto di vista economico, è quindi evidente una tendenza ad abbandonare i colliri autologhi a favore di quelli allogenici.
Fonti:
1 Übersetzung des Originals aus van der Meer P. et al., Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, S. 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.
2 Geerling G., Hartwig D., Wedel T., Epitheliotrophic capacity of serum and plasma eyedrops. The Ocular Surface, 18(2), 2020, 223–231.DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtos.2020.03.001.
3 Schindler T., Autologous Serum Eye Drops for Dry Eye. Healthline, 2023.
URL: https://www.healthline.com/health/chronic-dry-eye/autologous-serum-eye-drops-for-dry-eye.
4 DRK-Blutspendedienst, Bei schweren Augenerkrankungen hilft ein Serum aus dem eigenen Blut. blutspende.de, 2023. URL: https://www.blutspende.de/magazin/von-a-bis-0/bei-schweren-augenerkrankungen-hilft-ein-serum-aus-dem-eigenen-blut.
5 van der Meer P., Verbakel S. K., Honohan A., Lorinser J., Thurlings R. M., Jacobs J. F. M., de Korte D., Eggink C. A. Allogeneic and autologous serum eye drops: a pilot double-blind randomized crossover trial. Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.
6 van der Meer P., Verbakel S. K., Honohan A., Lorinser J., Thurlings R. M., Jacobs J. F. M., De Korte D., Eggink C. A. Allogeneic and autologous serum eye drops: a pilot double-blind randomized crossover trial. Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.
Autori: Dr. Harald Sekljic, Dr. Clemens Troschl, Lisa Springer
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Il collirio autologo e il collirio allogenico hanno entrambi effetti positivi nei pazienti affetti da gravi patologie della superficie oculare. Ma quali sono le differenze tra queste due forme di terapia?
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I colliri a base di siero autologo sono ottenute dal sangue del paziente stesso e rappresentano una forma di terapia personalizzata e altamente efficace per i pazienti affetti da gravi patologie oculari.
