In der modernen Augenheilkunde bieten Serumaugentropfen eine wertvolle Behandlungsoption für Patienten und Patientinnen mit verschiedenen Augenoberflächenerkrankungen, wie dem trockenen Auge oder schweren Hornhautproblemen. Diese Tropfen werden aus Blut gewonnen und bieten eine natürliche und wirksame Alternative zu herkömmlichen Tränenersatzmitteln. Es gibt zwei Haupttypen von Serumaugentropfen: autologe und allogene. Dieser Artikel erklärt die Unterschiede zwischen beiden und ihre jeweiligen Vorzüge und Anwendungsmöglichkeiten.
„Sowohl autologe als auch allogene Serumaugentropfen sind sicher und zeigen positive Effekte bei Patienten mit Augenoberflächenerkrankungen.“1
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Autologe Serumaugentropfen
Autologe Serumaugentropfen werden aus dem eigenen Blut der Patienten hergestellt. Der Prozess beginnt mit einer Blutabnahme, bei der eine bestimmte Menge Blut entnommen wird. Dieses Blut wird dann zentrifugiert, um das Serum zu separieren. Das gewonnene Serum wird anschließend zu Augentropfen, z.B. mit dem automatisierten Jetrail® System, verarbeitet.
Vorteile der autologen Serumaugentropfen
- Biokompatibilität: Da die Tropfen aus dem eigenen Blut der Patienten hergestellt werden, ist die Gefahr einer allergischen Reaktion oder Abstoßung minimal.2
- Hoher Gehalt an Wachstumsfaktoren und Nährstoffen: Diese Tropfen enthalten wichtige Proteine, Vitamine und Wachstumsfaktoren, die die Heilung und Regeneration der Augenoberfläche fördern.3
Anwendung: Autologe Serumaugentropfen kommen insbesondere bei schweren Erkrankungen der Augenoberfläche zum Einsatz. Dazu zählen fortgeschrittene Formen des Trockenen Auges, immunologische Abstoßungsreaktionen nach Knochenmark- oder Stammzelltransplantationen sowie schwere chronische Entzündungen oder Schäden der Binde- und Hornhaut infolge von Verätzungen oder Verbrennungen. In vielen dieser Fälle sind Serumaugentropfen oft die einzige wirksame Therapieoption, wenn konventionelle Behandlungsansätze nicht mehr ausreichend helfen.4
Allogene Serumaugentropfen
Im Gegensatz zu autologen Serumaugentropfen, die aus dem Blut der Patienten selbst gewonnen werden, werden allogene Serumaugentropfen aus dem Blut eines Spenders hergestellt. Diese Methode wird angewendet, wenn es den Patienten aus verschiedenen Gründen nicht möglich ist, eigenes Blut zu spenden, oder wenn eine größere Menge Serum benötigt wird.
Vorteile der allogenen Serumaugentropfen:
- Verfügbarkeit: Allogene Serumaugentropfen können schneller und in größeren Mengen produziert werden, da sie nicht auf das Blut der Patienten selbst angewiesen sind.
- Praktikabilität: Für Patienten, die aufgrund ihres Gesundheitszustands keine Blutabnahme durchführen lassen können, bieten allogene Tropfen eine praktikable Alternative.
- Sicherheit: Allogene Serumaugentropfen werden nach strengen Kriterien hergestellt – zum Beispiel werden Blutspender auf Infektionskrankheiten, Medikamente und andere Risikofaktoren geprüft.5
Anwendung: Allogene Serumaugentropfen werden ähnlich wie autologe Tropfen bei der Behandlung von Augenoberflächenerkrankungen eingesetzt. Sie sind besonders nützlich in Situationen, in denen die zeitnahe Verfügbarkeit von Serumtropfen entscheidend ist.
Welche Serumaugentropfen sind wirksamer?
Sowohl autologe als auch allogene Serumaugentropfen sind wirksame Behandlungsmöglichkeiten bei Erkrankungen der Augenoberfläche. In einer randomisierten, doppelblinden Crossover-Studie wurde die therapeutische Wirkung beider Tropfenarten direkt miteinander verglichen.
Die Ergebnisse zeigen, dass autologe Serumaugentropfen eine leicht höhere Wirksamkeit hinsichtlich Symptomverbesserung und Tränenfilmstabilität aufweisen. Dennoch wurden beide Therapieformen als sicher und effektiv beurteilt – insbesondere bei persistierenden Hornhautdefekten und schwerem trockenem Auge.
Allogene Tropfen bieten zudem Vorteile in der Verfügbarkeit und bei Patienten, die kein eigenes Blut spenden können.6
Was bringt die Zukunft?
Die wirtschaftliche Relevanz von autologen und allogenen Serumaugentropfen unterscheidet sich deutlich aufgrund ihrer Produktionsprozesse und Skalierbarkeit. Autologe Serumaugentropfen, die individuell aus dem Blut jedes einzelnen Patienten hergestellt werden, erfordern personalisierte und zeitaufwändige Verfahren, was die Produktionskosten erhöht. Diese individualisierte Herangehensweise begrenzt auch die Skalierbarkeit und führt zu höheren Kosten pro Einheit. Im Gegensatz dazu können allogene Serumaugentropfen aus gespendetem Blut in größeren Chargen produziert werden, was eine effizientere Nutzung von Ressourcen und eine größere Produktionskapazität ermöglicht. Diese Skaleneffekte reduzieren die Produktionskosten pro Einheit und machen allogene Serumaugentropfen zu einer wirtschaftlich attraktiveren Option für die breite Anwendung. Durch diese Standardisierung können allogene Tropfen schneller und kostengünstiger bereitgestellt werden, was ihre Verfügbarkeit und wirtschaftliche Effizienz im Vergleich zu autologen Tropfen erhöht. Aus wirtschaftlicher Sicht ist daher ein Trend von autologen zu allogenen Serumaugentropfen naheliegend.
Quellen:
1 Übersetzung des Originals aus van der Meer P. et al., Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, S. 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.
2 Geerling G., Hartwig D., Wedel T., Epitheliotrophic capacity of serum and plasma eyedrops. The Ocular Surface, 18(2), 2020, 223–231.DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtos.2020.03.001.
3 Schindler T., Autologous Serum Eye Drops for Dry Eye. Healthline, 2023.
URL: https://www.healthline.com/health/chronic-dry-eye/autologous-serum-eye-drops-for-dry-eye.
4 DRK-Blutspendedienst, Bei schweren Augenerkrankungen hilft ein Serum aus dem eigenen Blut. blutspende.de, 2023. URL: https://www.blutspende.de/magazin/von-a-bis-0/bei-schweren-augenerkrankungen-hilft-ein-serum-aus-dem-eigenen-blut.
5 van der Meer P., Verbakel S. K., Honohan A., Lorinser J., Thurlings R. M., Jacobs J. F. M., de Korte D., Eggink C. A. Allogeneic and autologous serum eye drops: a pilot double-blind randomized crossover trial. Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.
6 van der Meer P., Verbakel S. K., Honohan A., Lorinser J., Thurlings R. M., Jacobs J. F. M., De Korte D., Eggink C. A. Allogeneic and autologous serum eye drops: a pilot double-blind randomized crossover trial. Acta Ophthalmologica, 99(8), 2021, 837–842. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.14788.
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Autoren: Dr. Harald Sekljic, Dr. Clemens Troschl, Mag. Lisa Springer