Die Aufrechterhaltung eines angemessenen Bestands an Blutprodukten zur Deckung des Bedarfs in Krankenhäusern und für Patienten ist eine wesentliche Aufgabe von Blutbanken. Die Blutvorräte sind in der Regel innerhalb weniger Tage aufgebraucht und können in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren wie beispielsweise der Versorgung mit verschiedenen Blutgruppen und der Verfügbarkeit von Spendern stark variieren. Die heutige globale Blutknappheit hat viele Gründe, aber wenn sich ein Patient in einer traumatischen Situation befindet, wird sofort Blut benötigt, nicht in einer Stunde oder am nächsten Tag. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass Blutbanken nicht nur für die Blutabnahmen und die Suche nach geeigneten Blutspendern zuständig sind, sondern auch Blutprodukte effizient einsetzen und sorgsam mit Blutressourcen umgehen.
“Das Schließen des Kühlkettenkreislaufs
für Blutprodukte ist wichtiger denn je”
„
Was ist Kühlkettenmanagement?
„Die Lagerbedingungen beziehen sich weitgehend auf die Aufrechterhaltung der Temperatur vom Zeitpunkt der Entnahme über die Verarbeitung, Prüfung und Etikettierung und den Transport bis hin zur Ausgabe für die Transfusion an einen Patienten. Dies wird als „Kühlkettenmanagement“ bezeichnet“.1
Nachhaltigkeit und wirtschaftliche Aspekte erfordern, dass das Kühlkettenmanagement noch einen Schritt weiter geht und dafür sorgt, dass unbenutzte Blutprodukte sicher in die Blutbank zurückgeführt werden. Dies ist nur zulässig, wenn die Blutprodukte zu keinem Zeitpunkt – auch während des Transports – kritische Temperaturgrenzen überschritten haben. Die sichere Rückführung von unbenutztem Blut in die Lagerung erfordert daher ein effizientes und permanentes Temperaturüberwachungssystem.
Wie werden rote Blutkörperchen (RBC) während des Transports überwacht?
Für die Lagerung von Blutprodukten und die Überwachung ihrer Temperatur während des Transports gelten strengste Standards: Es werden temperaturkontrollierte Lagerräume, spezielle Kühlschränke, die das Blut und die Komponenten in einem bestimmten Temperaturbereich halten, und spezielle validierte Transportbehälter für Blut/Komponenten verwendet. Auch die Liste der Temperaturüberwachungsgeräte ist sehr lang und reicht von herkömmlichen Thermometern, Diagrammschreibern, elektronischen Datenloggern bis hin zu computerverknüpfter Software. Die Schlüsselfrage bei all diesen Lösungen ist jedoch: Können diese Kühlkettengeräte eine dauerhafte und kontinuierliche Temperaturüberwachung bieten? Können wir sicher sein, dass unbenutztes Blut zu keinem Zeitpunkt kritische Temperaturgrenzen überschritten hat?
Wie funktioniert eine effektive Überwachung der Blutbeuteltemperatur?
Life-Guard-Temperaturindikatoren wurden speziell entwickelt, um den Kühlkettenkreislauf zu schließen, indem sie die Temperatur des Blutbeutels permanent überwachen. Sie können auf warmen und gekühlten Blutbeutel angebracht werden. Nicht aktivierte Life-Guard-Anzeigen sind gelb. Eine spezielle UV-C-Lichtquelle sorgt für eine einfache, schnelle und berührungslose Aktivierung der Indikatoren und färbt sie blau. Nach der Aktivierung beginnt die Überwachung. Sobald eine kritische Temperaturgrenze überschritten wird, färben sich die Anzeigen irreversibel orange. Bleiben die Anzeigen blau, kann das Blut wieder eingelagert und wiederverwendet werden. Überschüssige Blutprodukte müssen nur verworfen werden, wenn sich die Indikatoren verfärbt haben.
Wie nachhaltig ist der Kühlkettenkreislauf in der Blutbank?
Die Schließung des Kreislaufs der Kühlketten-Blutbeutelversorgung macht es möglich, Blut zu verwenden, das sonst entsorgt wird: Nur wenn die Kühlkette vollständig intakt ist und die Bluttemperatur nie ein kritisches Niveau überschritten hat, können Blutbeutel – falls ein Überschuss besteht und nicht alles verwendet wurde – wieder eingelagert werden.
Die Temperatur muss jedoch ständig überwacht werden, um die Sicherheit der Blutprodukte und ihrer Empfänger zu gewährleisten. Die kontinuierliche Überwachung der Bluttemperatur – von der Lagerung bis zur Verteilung und wieder zurück – stellt sicher, dass das Qualitätsniveau nicht beeinträchtigt wird. Es garantiert, dass jede Blutspende sorgsam verwendet wird und keine Spende untransfundiert entsorgt werden muss. Dies ist eine Lösung, die jede Blutbank in Zeiten schwerer Blutknappheit ernsthaft in Betracht ziehen sollte.
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Literaturverweis:
1 ISBT Science Series (2020) 15, 232–254 © 2020 The Author. Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. DOI: 10.1111/voxs.12599
ISBT Science Series, Section 12: Blood storage and transportation
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